雅安小细胞肺癌真的无救了吗
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能部切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。
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在活检或其他检查中收集的样本被送到病理实验室。病理医生是使用实验室检查手段来诊断癌症等疾病的医生,他们将在显微镜下观察样本,并可以进行其他检查,帮助地对癌症进行分类。这一步是重要的,无论确诊是否为癌症,找出癌症的原发部位,以及癌症的其他更进一步的信息,因为治疗根据癌症类型不同差别很大,例如小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗差别就很大,如果病理医生判断错误,将小细胞肺癌诊断为非小细胞肺癌,就会导致误诊误治。
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在少于5%的小细胞肺癌患者中,骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者,PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行,可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃,PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期,而只有8%的患者从广泛期降期到限期;对大多数转移部位,PET/CT优于标准的CT或MRI扫描;然而,PET / CT检查脑转移不如脑部MRI(首选)或CT。根据报道,约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化,主要是因为胸内病灶检出增多,放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性,对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位,还是进行病理活检确认。(注:在我国,虽然医院医生开的检查叫PET检查,但基本上都是PET/CT,很少单独进行PET检查的)
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