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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
全世界对于免疫细胞疗法的重视源自于免疫疗法的本质。我们所担心害怕的癌症在我们体内的发展是分为不同阶段的。从开始的健康细胞转变成癌细胞,到以多种方式扩散到全身。这个过程并不简单,首先癌细胞不是一次变异就能够由好变坏,而是需要数十次。就算变坏了,还有细胞间粘附作用在牵制着它,它是否能改变自己穿过结缔组织还是个问题。癌细胞如果能够成功逃逸,迎接它的并不是什么鲜花和掌声,而是血液中的白细胞(即免疫细胞)们的攻击。因为癌细胞要进行微转移的时候经过微血管,而我们血液中的免疫细胞是这些不速之客天然的克星。在这一步当中,我们身体当中自有的免疫细胞会逐步的对这些癌症细胞进行杀灭。癌细胞会有四种情况:、当场死亡;第二、分裂几次之后死亡。第三,休眠。一种就是我们不希望的,存活下来,而且适应了这种环境。不过据统计,这种存活下来的概率仅数亿分之一。所以我们体内的免疫细胞对于癌细胞的转移是起到大的作用的,这也是免疫细胞疗法的本质,用我们自身的免疫细胞,来解决我们自身的变异细胞。
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免疫治疗:以往的免疫细胞疗法是通过患者自身免疫细胞体外驯化后回输,用自身的免疫细胞消灭癌细胞。优点:自体细胞无排斥反应,副作用小,能够清除单个微小病灶,有望彻底治愈癌症的新型医疗手段之一。但是由于肿瘤具有逃逸免疫细胞的能力,对于多数肿瘤是无效的。近几年,从初在进展期黑素瘤治疗中获得成功,到现在对许多类型癌症都显示了疗效,即使标准治疗失效的恶性肿瘤,也有从免疫治疗获益的可能性。免疫治疗很有可能发展成为癌细胞复发和转移的关键力量。
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包括首个获批的CAR-T细胞疗法——诺华旗下用于治疗ALL和DLBCL的Kymriah;Gilead/Kite 公司的CAR-T细胞治疗物 Yescarta(用于治疗DLBC)与 Tecartus(用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤,MCL);以及今年早些时候获批上市的百时美施贵宝(BMS)旗下公司开发的CAR-T疗法Breyanzi(用于治疗DLBCL)和Abecma(用于治疗r/r MM)等。根据披露的临床试验数据显示,对于DLBC的治疗效果统计如下。