阜阳小细胞肺癌有治愈的可能吗
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
部原发肿瘤生长的体征和症状:咳嗽—支气管哮喘,支气管压迫咯血—通常性病变或空洞性病变哮鸣(发出“嘶嘶或吼吼”的喘息声)—部分阻塞的支气管内病变发热—阻塞性肺炎呼吸困难—支气管梗阻,肺炎和胸腔积液虽然肺癌可以转移到其他器官,小细胞肺癌可能转移的更迅速,患者转移的症状也比非小细胞肺癌转移发展的快。原发肿瘤浸润或区域淋巴结转移的症状和体征:声音嘶哑–由于主肺动脉窗内肿瘤浸润或淋巴结肿大压迫喉返神经造成左侧声带麻痹膈肌抬高–由于膈神经压迫吞咽困难-由于食管压迫胸痛-胸膜或胸壁受累,常为钝痛和非部痛。上腔静脉综合征–由于纵隔部侵犯或右侧气管旁区淋巴结肿大心包积液和心包填塞颈部或锁骨上淋巴结肿大
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褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,易产生褥疮,且迅速扩展,治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持部干燥。缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血窒息,并协助医生抢救。
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累及对侧锁骨上和对侧肺门或远离癌症的淋巴结或身体的其他部位,例如骨转移,脑转移,肝转移等或肺周围的液体中可能有癌细胞(恶性胸腔积液或心包积液)对应着TNM的IV期(T,N,M1);或同一肺叶内的多发结节的T3和不同肺叶内的多发结节的T4。这是由于多个肺内结节,肿瘤播散太广泛或有肿瘤/淋巴结体积太大,无法在一个可耐受的放疗计划中覆盖这些靶区因为大多数SCLC的文献是基于VALSG的限期或广泛期患者的定义,这些定义通常用于临床决策。然而,TNM分期系统用于选择T1-2 N0 MO 患者,这些患者适合根治性手术和放疗,这些小细胞肺癌患者不到5%。临床研究已经开始使用TNM分期系统,因为它使得对将来的预后和特定治疗的评估更为。
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