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细胞免疫疗法,又可以称为过继免疫细胞疗法,它是将机体的免疫细胞在体外进行活化、扩增,细胞来源可能是患者自己的或者是健康人的(前者定制型,定制生产,成本高;后者通用型,可批量生产,成本降低),然后将这些扩增后的免疫细胞回输到患者体内,从而杀伤或杀灭肿瘤细胞的一种疗法。
20世纪90年代,研究者观察到,接受异体造血干细胞移植后出现复发的患者在输注来自供体的 T 细胞后,疾病会得到缓解。在患有严重免疫抑制的患者中,异体CTL会发机体对EB及相关淋巴瘤产生反应,尽管MHC匹配过。CTL已经可以用来治疗多种了。研究人员利用特异性的CTL 来治疗相关癌症前景一片光明,比如EBV、乙肝和其它等。由于相关癌症患者仍会排异异体细胞,研究人员还要关注,采用过继性转移的异体特异性CTL 或TCR-T细胞 。
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每个人都有突变或癌变的细胞,但正常人体的免疫系统都比较强,所以大多数人的癌变细胞长不成肿瘤。已经出现肿瘤的人,如果通过手术或放化疗把大部分癌细胞都清除了,对残存的癌细胞如果及时用好、用对免疫治疗方法,就有可能取得胜利。所以,在癌症的综合治疗中,免疫细胞治疗可以说是“殿后部队”,有时对战役的胜利起着关键作用。细胞治疗是一类通称,除了免疫细胞治疗外,当下医疗界正在研究使用的还有一种细胞叫间充质干细胞,它来源于早期的人的组织,比较有活力。这类细胞的作用跟免疫细胞刚好相反,它对免疫系统会有一定的平抑作用。对于一些免疫系统出现偏差、混乱的病症,用这种细胞去干预已显示出一定的前景。理论上来说,未来我们可以发现很多有治疗作用的细胞,靠它们解决一些疾病。但临床验还需要更多的时间。
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但T细胞的“训练”是复杂且昂贵的。一方面,患者经过大量治疗,免疫细胞的能力被削弱,所以改造后的T细胞的效力并不高;另一方面,“训练”比较耗时,在基因改造的这段时间,患者面临着病情恶化的风险。另外,大多数CAR-T细胞产品都依赖于患者自体T细胞,这导致了CAR-T细胞疗法制造困难、耗时较长、价格高昂,限制了患者的临床受益。既然细胞免疫疗法前景广阔,如果能简化它,使其更容易获得,好是能有“现货”,并确保产生的T细胞具有理想效果,是不是就能让更多的患者获益呢?