广州小细胞肺癌最长能活几年
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
在少于5%的小细胞肺癌患者中，骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者，PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行，可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃，PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期，而只有8%的患者从广泛期降期到限期；对大多数转移部位，PET/CT优于标准的CT或MRI扫描；然而，PET / CT检查脑转移不如脑部MRI（首选）或CT。根据报道，约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化，主要是因为胸内病灶检出增多，放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性，对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位，还是进行病理活检确认。（注:在我国，虽然医院医生开的检查叫PET检查，但基本上都是PET/CT，很少单独进行PET检查的）
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腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，更加相对一致。细胞较大，核较大，核浆比值较高，有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡，说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同，细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别，大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。多发群体:腺癌大约占肺原发肿瘤的40%。较容易发生于女性及不抽烟者。
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关于小细胞肺癌分期的说明以及诊断的小细胞肺癌患者，即使是那些影像检查显示为限期的患者（根据VALSG的定义），都需要全身治疗（即物治疗），无论是作为主要治疗或辅助治疗。因此，小细胞肺癌分期主要为限期疾病患者的胸部放疗提供了治疗指南。完整的分期包括病史和体格检查；胸部增强CT扫描，腹部CT或腹部磁共振扫描（肝和肾上腺）；脑部磁共振MRI（首选）或脑部CT扫描，这些本文前面皆有介绍。然而，一旦病人被发现是广泛期疾病（主要治疗是化疗），除了脑部磁共振之外，进一步的分期检查是可选的，不是的，不影响治疗的选择（因为只要确诊广泛期，基本上初始治疗只有化疗可选，没有其他选择）。但如果经济上没有问题，还是建议完成进一步分期检查需要的诊断，例如PETCT等，主要是能从心理上获得进一步的确认，并获得更多信息。
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