朔州小细胞肺癌是怎么引起的
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
因此了解癌症远处转移M的情况，能让医生的评估癌症的整体情况，提供合适的治疗。基于分期的基本理论出发点，TNM分期也随着我们对癌症认识的进一步加强，并随着诊断和治疗方式的革新而与时俱进。对大病例样本的临床资料进行数年的统计分析后，TNM分期会做相应的调整。以我们要讲述的肺癌为例，TNM分期现在已经更新到了第八版了，这一版本在2017年1月份正式发表，上一版本（第七版）是在2009年发布的，距今已经8年了。文末讲了肺癌TNM分期系统改版的事情，有兴趣的读者可以阅读。
朔州小细胞肺癌是怎么引起的
癌症的分期会随着我们对癌症各方面认识的加强以及诊断和治疗发展而进行调整，这就是为什么现在发布的是肺癌的第八版TNM分期。因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了，晚期患者已经失去了手术治疗的机会（也就是说手术对这部分患者是没有作用的）。但是偏偏首诊的医生都是外科医生，而我国并没有普及癌症的多学科模式，因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲，重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。
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很多疾病和情况的处理都是按照严重程度或症状采取不同治疗手段的，这就是我们说的医疗处理的基本原则。即使是伤口的处理，严重程度不同，处理的方式都不同。例如手上皮肤可能会被纸张割破手，这种情况下冲洗保持伤口清洁就可以了，伤口会自愈的，连创可贴都不需要。如果是削水果一不小心削破了一块皮，这不仅要清洁伤口，还可能要使用创可贴外界污染。如果是摔了一跤蹭破了一大块皮，根据严重程度可能需要到医院由医生清创，给予物，并用绷带保护伤处，促进愈合。如果是机器操作失误刮掉一大层皮以及其他组织，根据情况复杂程度，可能要做皮瓣移植呢。不同伤口情况有不同的处理原则，如果对刮掉一大层皮瓣这种患者像水果刀割伤来处理，患者是可能会严重导致截肢或死亡的。
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