西宁小细胞肺癌是什么疾病
小细胞肺癌临床特点为:
肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,免疫力下降等症状,提高免疫力。增强体质,预防复发转移。
小细胞肺癌的一个重要预后因素是疾病的累及程度。限期患者生存比广泛期预后。根据报道,限期的患者接受当前规范化治疗后,中位生存期为16到24个月,5年生存率为14%。限期的吸烟者好在接受联合疗法前戒烟,因为持续吸烟可能危及生存。在广泛期患者中,接受当前规范化治疗后,中位生存期为6至12个月,但长期无病生存率是罕见的。对于具有良好的体力状态、对放化疗有反应或良好部分反应的限期患者或对化疗有反应或良好的部分反应的广泛期患者中,预防性全脑照射PCI能系统复发,提高患者生存率。胸部放疗也可以改善这些患者的长期预后。
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尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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由于价格低廉,应用方便及没有辐射等特点,超声诊断在临床上的应用已相当普遍。在肺癌疾病的诊断中,腹部超声多应用于诊断腹部脏器如肝,肾上腺和腹膜后淋巴结有无癌转移。另外超声也能显示胸部有无胸水及判断积液的多少,显示胸水中的病变、可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。诊断小细胞肺癌是否扩散:PET,PETCT或骨扫描肺癌先转移到胸腔内肺门和纵隔淋巴结和附近器官如胸壁等,但是肺癌也会出现远处转移,例如骨转移,脑转移和其他器官的转移,例如肝脏等。胸部CT可以检查肺癌的淋巴结和胸部的转移,脑转移只有脑部增强MRI可以诊断出来,骨转移可以通过骨扫描诊断出来,PET/CT可以诊断出除脑部之外的转移。
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