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小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
放射性核素检查: 67Ga- 枸橼酸盐等放射性物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达 90% 左右。细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70 ~ 90% ,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50% 左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
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如果已经确诊为恶性胸腔积液,可以重复进行胸腔穿刺术来去除更多的液体。液体集聚使得空气无法充分进入肺部,造成病人你呼吸困难,胸腔穿刺引流术可以帮助病人的呼吸。医生通常使用空心针从疑似部位的肿块取得小块样本,了解不同穿刺活检的方式可以阅读文章穿刺活检会引起癌症扩散或转移吗?在细针穿刺活检(FNA)中,医生用一个注射器和一个细的空心针吸取细胞和小的组织片段。在粗针穿活检中,医生使用较大的切取一个或多个小的组织片段。粗针穿刺取得的样本比细针穿刺活检的组织样本大,在某些情况下(如果需要进行免疫组化分布肺癌的类型),需要选择粗针进行穿刺。
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大体病理特点:周围型肺腺癌,占肺腺癌70%~80%,主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜,则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白,根据黏液量的不同,外观呈润滑直至呈胶胨样;肿物可含有炭尘,轻度呈棕黑斑点,重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清,呈星状浸润肺实质;中心区常发生坏死,易形成瘢痕,却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒;并可有分泌现象,发达的内质网、高尔基复合体和线粒体,偶见桥粒,但无张力原纤维。
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