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免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式,被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止,免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
免疫治疗不适合哪些患者?免疫治疗作为一种全身治疗,治疗过程产生的问题复杂多变,尤其是对于肺纤维化、心功能不好、自身免疫系统存在缺陷的患者,可能会出现严重的毒性。所以,患有自身免疫病、脏器功能有障碍的病人不适合接受免疫治疗,这类人一旦接受免疫治疗,可能会产生严重不良反应甚至生命危险。内分泌功能紊乱的患者在接受免疫治疗时,有可能会引起甲状腺功能低下或亢进,这类患者需要的筛查才可进行免疫治疗。
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细胞免疫疗法简单说就是抽取患者体内的免疫细胞,把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞,在体外导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞,再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括L,DC,CIK,DC-CIK,CAR-T,TCR-T,NK,CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。目前,上研究进展较多的主要为:随着肿瘤诊疗技术的不断提高和对肿瘤生物学特征的深入认识,细胞免疫疗法不断升级换代,从代以L细胞为代表、第二代以CIK为代表、第三代以DC-CIK为代表的非特异性细胞免疫治疗,发展到第四代DC-CIK特异性免疫治疗,可以说是越来越,靶向针对性更强。目前,国内的免疫治疗技术已经更新至第五代--多靶点复合抗原技术,目前国内和日本都已开展。
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干细胞疗法也有副作用,尤其是移植物抗宿主病,它是一类多器官综合征,表现为主要累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面的组织炎症和/或纤维化。不同肿瘤患者采用哪种疗法,需要详细咨询主治医师。近年来,干细胞疗法也展示其作为疾病治疗的潜力,逐渐成为物研发热点。干细胞疗法其采用患者自身的体细胞,用基因编辑技术导其成为多能干后被用于治疗疾病。例如已有小规模早期临床试验研究,采用干细胞疗法治疗卵巢早衰。