本地陈勋奇细胞
免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。
之前提到的获批上市的两款CAR-T疗法，其适应症就是治疗罹患B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的患者。虽然，CAR-T细胞免疫疗法已经实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性，但在实体瘤的治疗方面，细胞治疗还并未获得突破。2018年CAR-T治疗有哪些研究新进展？目前，CAR-T项目涉及的靶点在47个以上，热门靶点集中在CD19、CD20、CD22、GPC3、BCMA等。2018年，CAR-T细胞免疫疗法在治疗血液肿瘤方面已经有了突破性进展，并且在CAR-T疗法的技术进步、副作用研究上都有一些重磅的临床研究值得关注。
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而临床前研究结果显示，表达ADR的T细胞（ADR-T）可以选择性地消除T细胞和NK细胞的排斥反应，同时保留治疗性T细胞。临床前血液肿瘤和实体瘤实验均表明，与传统的自体CAR-T细胞相比，新型异体CAR-T细胞显示出的扩展性和持久性，也具有更强的抗肿瘤能力和长期生存优势。据悉，研究团队计划在2021年启动临床试验。相信在不久的将来，同种异体CAR-T细胞疗法有望取代目前的自体CAR-T细胞疗法。ADR一旦成功解决宿主免疫排斥障碍，意味着该疗法还可扩展到其他疾病，比如器官移植排异、介导移植物抗宿主病等。
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然而，同种异体CAR-T疗法也面临着新的性挑战，首当其冲的就是免疫排斥反应。很多器官移植失败的原因，其实就是因为别人的器官和自己的身体产生了相互排斥。而CAR-T细胞由于是异体T细胞，同样也会面临类似情况，一旦出现排斥，就会被自身的免疫细胞清除，发挥治疗作用。另外，CAR-T细胞只有在人体内大量扩增后才能达到理想的治疗效果。而异体CAR-T细胞能否达到与自体CAR-T细胞同样的持久性和扩增效果，还不得而知。