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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
如何选择适合自己的细胞免疫治疗方案?目前国内及范围内开展的细胞免疫疗法有多家机构,运用的疗法也差异很大,比如有:TCR-T、CAR-T、、CIK、NK、NKT等,肿瘤患者在如何选择适合自己的疗法呢?首先,每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,应该行免疫细胞检测,了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,制定细胞治疗的种类和方案。
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免疫细胞疗法治疗人类疾病免疫细胞疗法的适用范围逐步扩大,包括癌症,,同种异体移植和自身免疫。CAR-T或NK细胞,工程改造的TCR和TIL疗法已经并且正在继续在血液和实体瘤中进行测试。正在开发Treg,CAR-Treg和CAAR-T细胞,以治疗各种自身免疫性疾病并移植组织的排斥。非工程免疫细胞疗法,包括从患者外周血分离的Treg 扩增后并回输治疗自身免疫性疾病或GVHD等。从肿瘤(通常是黑素瘤患者)中分离出肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),并扩增回输体内治疗疾病。将特异的CTL复苏,扩增重新输入HLA配型后的患者体内,以治疗慢性。
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干细胞疗法也有副作用,尤其是移植物抗宿主病,它是一类多器官综合征,表现为主要累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面的组织炎症和/或纤维化。不同肿瘤患者采用哪种疗法,需要详细咨询主治医师。近年来,干细胞疗法也展示其作为疾病治疗的潜力,逐渐成为物研发热点。干细胞疗法其采用患者自身的体细胞,用基因编辑技术导其成为多能干后被用于治疗疾病。例如已有小规模早期临床试验研究,采用干细胞疗法治疗卵巢早衰。