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免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式,被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止,免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
但是,目前仍未有DC-CIK免疫细胞疗法类型物获批上市,早期临床科学试验在实施。近的一项综合了17个临床试验共计1416人的荟萃分析发现,化疗+DC-CIK免疫细胞治疗方案优于单独使用化疗方案,其客观缓解率高出1.5倍。然而该疗法仍无的据支持其广泛推广,其性和有效性需要更多的临床研究进行评估认。干细胞疗法(Stem-cell therapy)是利用干细胞具有万能分化和复制增生的能力,可以在体外进行培养、定向导分化,从而生产的、正常的、更年轻的细胞、组织甚至器官等,从而代替机体内异常或者失能的部分,帮助机体恢复功能。
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近几年上的研究发现,只要通过抗原递呈,让免疫细胞能够记忆癌细胞特性,它就可以再次吞噬癌细胞,只要这样的细胞多,活性强,它们吞噬能力就强,癌细胞才能被消灭,从而不能形成新的病灶,或者使原来的病灶缩小、消失。需要注意的是,免疫细胞治疗的起效时间大约需要3个月,因此越早介入越好,此时联合放化疗可提升自身的免疫机能发动对癌攻击力、改善全身状况,提高治疗效果,有效预防癌症的复发转移。免疫治疗对患者的身体有一定的要求,而一旦到了对各种治疗都产生耐,患者自身的免疫机能过低,此时进行免疫细胞治疗受益也会相对较小。
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近日,一种可以抵抗宿主免疫排斥反应的新型同种异体CAR-T细胞疗法,表现出持久性抗肿瘤效果和长期生存获益,值得期待。近些年,基因工程改造T细胞已成为对抗多种恶性肿瘤的有效疗法。这种疗法从患者血液中提取T细胞,并对其进行基因修饰,以编码识别癌症特异性抗原的受体。其中,CAR-T和TCR-T细胞疗法作为有效的免疫治疗技术,已取得了显著成效并广泛应用于临床。目前,美国已批准三款CAR-T疗法上市,用于治疗血液肿瘤。