靠谱的car-t临床
免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。
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近几年上的研究发现，只要通过抗原递呈，让免疫细胞能够记忆癌细胞特性，它就可以再次吞噬癌细胞，只要这样的细胞多，活性强，它们吞噬能力就强，癌细胞才能被消灭，从而不能形成新的病灶，或者使原来的病灶缩小、消失。需要注意的是，免疫细胞治疗的起效时间大约需要3个月，因此越早介入越好，此时联合放化疗可提升自身的免疫机能发动对癌攻击力、改善全身状况，提高治疗效果，有效预防癌症的复发转移。免疫治疗对患者的身体有一定的要求，而一旦到了对各种治疗都产生耐，患者自身的免疫机能过低，此时进行免疫细胞治疗受益也会相对较小。
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免疫检查点抑制剂就能很好地“捕杀”这些逃逸的癌细胞。目前，CLTA-4抑制剂和PD-1、PD-L1抑制剂被批准用于治疗复发或难治性的恶性肿瘤，如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑素瘤等等。CAR-T是什么？当体内发现癌细胞时，体内的树突状细胞会吞噬癌细胞，把隐藏的突变蛋白抗原特征分析出来，并大量T细胞，让它杀死癌细胞，但狡猾的癌细胞就会“伪装”自己变成“好”细胞，这时，T细胞就无法识别癌细胞。