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免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式,被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止,免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
随着对免疫检查点抑制剂(抗PD-1抗体物)在临床使用后的实际情况,前沿的研究制定了联合使用的标准,日本已经开始为患者提供PD-1加免疫细胞的联合治疗。结合化疗物的特性,如何进行免疫细胞治疗,需要的知识和的临床经验。所以,免疫细胞治疗的主治医师不仅仅需要了解免疫的相关知识,同时还掌握癌症标准治疗的知识。在早期进行免疫治疗,身体各方面的情况够符合治疗的,而且重要的是能够实现控制癌细胞恶化发展的可能。而面对一些发展进程快的癌症,很多时候在查到的时候已经是晚期了,在一开始决定治疗方案的时候便是决定着治疗结果的关键,身体的状况更加需要的提升才能支持其他的治疗方式,共同提升癌症治疗率,也是有“逆转”的可能。
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免疫疗法的发展也迅速。比如说NK(Natural Killer Cell)免疫细胞疗法,就是将我们体内的NK细胞随血液抽取,体外扩增培养,使其数量大量增加(一般是由数百万扩增至数十亿),回输之后NK细胞会随着血液不断循环来对身体当中形成的癌细胞进行杀灭。还有DC-CIK细胞疗法。DC细胞又称作树突状细胞,是我们体内抗原辞呈能力强的细胞。CIK细胞又称作细胞因子导肿瘤杀伤细胞,这种细胞是将体内的单个核细胞在体外进行修饰、刺激、培养、增殖之后形成的,兼有T细胞和NK细胞的特性。所以DC-CIK细胞的特性是聪识别肿瘤抗原并把信息传递给CIK细胞,然后CIK通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤,从而完成了辨别敌人到杀灭敌人的全过程。
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消除免疫排斥,实现肿瘤消退要想培育出不被受体免疫系统排斥的强效异体T细胞,就需要消除T细胞和自然杀伤细胞(NK)的反应。这种反应会通过各种机制清除外来细胞。为此,研究团队开发出了一种新型同种免疫防御受体(ADR),并对治疗性T细胞进行基因改造,使其共表达ADR和CAR(CAR.ADR-T),而该受体可使患者T细胞和NK细胞不被,从而对异体T细胞的排斥。同种免疫防御受体(ADR)可以选择性识别一种叫作4-1BB(CD137)的分子,这种分子只在患者的T细胞和NK细胞上表达。