当地cart治疗中国医保能报销吗
随着癌症医疗技术突飞猛进，现在我们开始进入不再谈癌色变的时代。特别是免疫疗法的出现，让更多癌症晚期的患者受益，不仅延长他们的生存期限，还提高了他们的生活质量。
但是有一点需要注意，我们体内免疫细胞的攻击性强大，它们不仅能杀死癌细胞，也能杀死某些正常细胞，促进免疫系统释放大量的免疫因子，所以免疫细胞疗法所产生的副作用也正在于此，常见的表现方式包括免疫细胞因子释放综合征、对大脑神经毒性的副作用、B细胞数量减少等。目前已经有多个免疫细胞疗法被临床实有效，例如CAR-T疗法在急性白血病的治疗上表现出了惊人的响应率（90% - 100%）。截至2021年，上已有5款CAR-T免疫细胞疗法通过美国批准上市，分别用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL）、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、复发/难治性多发性骨髓瘤（r/r MM）等血液肿瘤。
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免疫细胞疗法，听着好像很陌生，但其实，免疫疗法在很早以前就已经在我们的国家出现了。2009年，卫生部了《医疗技术临床应用管理办法》，将自体免疫细胞治疗技术列为第三类医疗技术。同年卫生部《自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术管理规范》（意见征询稿）。文件中明确规定了医疗机构的基本要求、人员的基本要求、技术管理的基本要求等。2012年，全国医疗服务价格项目规范中，已经将细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗列入医保范围内（项目编码:KND48101）。以上不难看出，国家对于免疫疗法还是重视的。
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然而，同种异体CAR-T疗法也面临着新的性挑战，首当其冲的就是免疫排斥反应。很多器官移植失败的原因，其实就是因为别人的器官和自己的身体产生了相互排斥。而CAR-T细胞由于是异体T细胞，同样也会面临类似情况，一旦出现排斥，就会被自身的免疫细胞清除，发挥治疗作用。另外，CAR-T细胞只有在人体内大量扩增后才能达到理想的治疗效果。而异体CAR-T细胞能否达到与自体CAR-T细胞同样的持久性和扩增效果，还不得而知。