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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
之前提到的获批上市的两款CAR-T疗法,其适应症就是治疗罹患B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的患者。虽然,CAR-T细胞免疫疗法已经实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性,但在实体瘤的治疗方面,细胞治疗还并未获得突破。2018年CAR-T治疗有哪些研究新进展?目前,CAR-T项目涉及的靶点在47个以上,热门靶点集中在CD19、CD20、CD22、GPC3、BCMA等。2018年,CAR-T细胞免疫疗法在治疗血液肿瘤方面已经有了突破性进展,并且在CAR-T疗法的技术进步、副作用研究上都有一些重磅的临床研究值得关注。
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工程免疫细胞疗法,通过自体血液,分离T细胞并使用或非方法进行转基因,构建可以产生工程免疫细胞疗法。工程T细胞的实例包括:1)TCR-T细胞;2)CAR-T细胞或CAR-NK;3)CAAR-T;4)CAR-Treg。TIL细胞疗法与CTL细胞疗法二十世纪八九十年,通过输注经体外扩增的TIL细胞,外加IL-2,能够使得转移性恶性黑素瘤患者缓解,具有开创性的意义。尽管TIL疗法在总体临床效应有限,一部分是因为从非黑素瘤患者体内产生的生物活性的TIL不充足。但在个别转移性结直肠癌或乳腺癌治疗中,通过输注TIL后,效果令人惊喜。
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“用细胞解决细胞的问题”—免疫细胞疗法的抗癌之路癌症这个东西被人类认知早可以追溯到我国古代西周,据周礼天官记载:“疡医专管医治肿疡、溃疡、金创、骨折等病”这里的肿疡就是指的肿瘤,虽然当时并没有分清楚良性还是恶性。再到后来古希腊时期,希波克拉底根据他的临床发现,将人体的肿瘤分为“无害性”肿瘤和“危害性”肿瘤。再到近代医学,科学家慢慢指出,癌症其实是由我们自身的健康细胞慢慢转变而来。对于癌症的认知我们一直在不断的刷新,但是对于癌症的结果,我们却保留在比较统一的阶段,就是症。其实大家真的没有必要那么悲观,翻看如今的医学新闻,大家就会惊奇的发现,早期的原位癌可以治愈,就连一些非实体的急性淋巴细胞白血病、已经转移的黑素瘤都被报到出成功治愈的案例。而治愈这些过往被认为是症疾病的方法,就是今天要讨论的主角:免疫细胞疗法。